コロナワクチン2回目接種の方のみ、8/23(月)昼頃に若干名枠があります。2回分のワクチンが確保できないため、初回の方は受け付けません。他所で、8/2までに目黒区内で1回目を接種している方に限ります。
以下の定型フォームでお申し込みください。
必ず1回目の接種日をご記入ください。
申し込みフォーム
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お名前(当院受診番号あれば記入):199001&&&
接種券番号(目黒区発行のもの):###########
生年月日:19##年#月#日
連絡先(携帯電話): 090@@@@$$$$
住所(地番は不要): 〒152-004 目黒区鷹番3丁目
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メール送付先 : covidvaccin.takabancl@gmail.com